H2023 MED7

Home H2023 MED7

Kontakt     medisin.omentum@gmail.com

, , 0
 

H2023 MED7

Oppgaver, bilder og øvrige forklaringer uten link til kilder er hentet fra eksamenssett fra det Medisinske fakultet ved UiB.

1. 
Vedrørende cancer nasopharynx. Hva er rett?

2. 
En pasient med tumor collum har ved utredning fått utført biopsi hvor histologisk undersøkelse viser granulomatøs betennelse. Hvilken av de nedenfor oppgitte sykdommer er ikke forårsaket av granulomatøs betennelse?

3. 
Hvilken av den nedenfor nevnte sykdommer finnes sjeldnest i nese/bihule kavitetene?

4. 
En mann kommer på ditt kontor og klager over smerter i mellomansiktet, samt generell sykdomsfølelse. Hvilket symptom ville du legge mest vekt på for diagnosen akutt purulent sinusitt?

5. 
Hvilken sykdom er dette?

6. 
Hvilken av følgende organismer er forholdsvis vanlig årsak til ekstern otitt?

7. 
Ei 25 år gammel kvinne ringer deg midt på natta for å fortelle at hun er blitt lam i den ene halvdelen av ansiktet. Ved hvilket av de nedenstående anamnese spørsmål kan du best avklare om pasienten bør sendes på sykehus som øyeblikkelig hjelp eller kan ses på kontoret neste dag?

8. 
Hvilken sykdom av de nedenfor nevnte gir mekanisk hørselstap?

9. 
Hvilken av de nedenfor nevnte sykdommer er en sykdom som rammer særlig svelgfunksjonen?

10. 
Ved langvarig heshet. Hva er rett av nedenfor stående utsagn?

11. 
Når det gjelder epistaksis. Hva er vanligst årsak?

12. 
Ved ensidig nylig tilkommet nasal seksjon hos små barn skal særlig en av de nedenfor stående diagnosene utelukkes. Hvilken?

13. 
Du undersøker visus hos en 50 år gammel mann. Ukorrigert ser han på sitt venstre øye 0,4, men med +2,0 har han visus 0,6. Med stenopeisk hull ser han 1,0. Hvilke av de nevnte alternativer er ikke en aktuell mulighet?

14. 
Kontaktlinsebrukere anbefales å ta ut kontaktlinsene om kvelden fordi:

15. 
Med sekundær katarakt menes:

16. 
Glaukom disponerer ikke for følgende andre øye-/synsproblemer:

17. 
En kvinne i 60-årene oppsøker lege da hun de siste måneder har gått ned i vekt, samt har merket noe tremor og tachykardi. Hun har sett at det venstre øye virker større enn det høyre og når hun ser til venstre, ser hun dobbelt. Ved undersøkelse finner du at det venstre øyet har en innskrenket abduksjon. Hva er mest sannsynlig diagnose?

18. 
Ved total blindhet på det ene øyet (amaurose) fra fødsel og normalt syn på det andre gjelder følgende:

19. 
En 30 år gammel mann oppsøker lege fordi han har merket lett hodepine og at synet er blitt litt annerledes og dårligere de siste måneder. Han forteller at hans mormor fikk grønn stær da hun var i 70-årene. Du undersøker ham blant annet med synsfeltundersøkelse med Donders metode og finner bitemporale utfall. Hva er mest sannsynlig diagnose?

20. 
Ved 4-års kontrollen på helsestasjonen ser en gutt 0,8 på det høyre og 0,2 på det venstre øyet. Ved undersøkelse hos øyelege et par uker senere foreligger det ingen skjeling, men refraksjonen er +1,0 på det høyre og + 5,0 på det venstre øyet. Første skritt i behandling av dette vil være:

21. 
Ved diabetisk retinopati ses normalt ikke

22. 
En 70 år gammel mann er operert for katarakt på det høyre øyet. Neste dag er det mer ubehag i øyet, og det er litt puss i øyespalten. Ved undersøkelse finner du kraftig blandingsinjeksjon og visus 0,5. Cornea er klar og det intraokulære trykket er 18 mmHg. Hva er mest sannsynlig diagnose?

23. 
Personer med myopi skal ha det svakeste minusglass som gir godt visus fordi

24. 
En afferent pupilledefekt er først og fremst karakterisert ved

25. 
Hva er mest riktig om utfordringene knyttet til unngåelsesadferd ved angst?

26. 
En mor kommer med sin 10 år gamle gutt som nylig ble diagnostisert med ADHD og startet med metylfenidat depot med god effekt. Men de har seponert grunnet at han også fikk store søvnvansker som ikke gav seg. Hva vil du anbefale videre?

27. 
En ungdom på 13 år kommer med sin far. Gutten vil egentlig ikke være der, han mener selv at han ikke har noe problem. Far forklarer at de må mate han, fordi han nekter å ta på bestikket eller noe annet som har med mat at gjøre, han drikker kun gjennom sugerør. Gutten sitter med plasthandsker på hendene på legekontoret. Han bruker to til tre timer på doen morgen og kveld og spiser ingenting på skolen for å ikke måtte bruke doen der eller ta på mat. Gutten vil ikke ha behandling, hva er riktig da?

28. 
En ungdom på 13 år kommer med sin far. Gutten vil egentlig ikke være der, han mener selv at han ikke har noe problem. Far forklarer at de må mate han, fordi han nekter å ta på bestikket eller noe annet som har med mat at gjøre, han drikker kun gjennom sugerør. Gutten sitter med plasthandsker på hendene på legekontoret. Han bruker to til tre timer på doen morgen og kveld og spiser ingenting på skolen for å ikke måtte bruke doen der eller ta på mat. Hvilken diagnose mistenker du?

29. 
En mor søker med sin 13 år gamle gutt grunnet skolevegring. Gutten har begynnende acne og sier selv at han ikke kan gå på skolen fordi kvisene er så plagsomme, han skammer seg over hvordan han ser ut. Han har meldt seg ut fra de fleste aktiviteter også på fritiden og ønsket ikke å ha en bursdagsfeiring nå i sommer, hevdet at "det er teit". I skolen har det gått greit tidligere men mor merker at han jobber seint særlig med tekstoppgaver og med økte krav på skolen har han begynt å få det vanskelig nå. Han har noen gode venner men i de siste har han også avvist kontakt med de. Hva er din hovedmistanke i forhold til guttens vansker nå?

30. 
Litium benyttes som stemningsstabiliserende legemiddel ved bipolar affektiv lidelse. Hvilken av følgende tilleggseffekter er også forbundet med bruk av litium i monoterapi?

31. 
Hva kjennetegner atypiske depresjoner ?

32. 
Hva kjennetegner vanligvis IKKE en manisk episode med psykotiske symptom?

33. 
Hva er førstevalg ved medikamentell behandling av tvangstanker?

34. 
Hvilket av disse utsagnene om schizofreni er riktig ?

35. 
En 24 år gammel kvinnelig student søker hjelp for det du diagnostiserer som en moderat depressiv episode. Hun skårer 24 på Montgomery Åsberg Depresjon Skala (MÅDRS), og har betydelig redusert appetitt. Hun har hatt en episode tidligere; ca 19 år gammel, og ble da vellykket behandlet med Citalopram (en Selektiv Serotonin Reopptaks Inhibitor; SSRI). Denne behandlingen varte litt under et år, og var ledsaget av betydelige seksuelle bivirkninger. Dette ønsker hun ikke nå. Hva kunne være et aktuelt antidepressivum nå?

36. 
Du er lege ved en fødeavdeling og treffer der en 25 år gammel førstegangsfødende. Hun fødte for 2 dager siden. Hun har sovet svært lite etter fødselen og er blitt økende rastløs og irritabel. Hva er mest sannsynlig diagnose?

37. 
45 år gammel mann følges til lege av sin kone. Han har den siste uken sovet 2-3 timer per natt, har brukt mange tusen kroner på nettspill og gitt uttrykk for storhetstanker. Dersom han skal starte medikamentell behandling, hvilket medikament bør han IKKE få?

38. 
Hva er IKKE riktig om glutamat?

39. 
Hva er forskjellen på bipolar 1 og bipolar 2 lidelse?

40. 
Hvilket av disse tegnene indikerer at en manisk episode skal klassifiseres som en manisk psykose ?

41. 
Hva er mest riktig om dopaminforstyrrelsene ved schizofreni?

42. 
Pseudodemens er definert som:

43. 
Hva er metakognitiv terapi?

44. 
Hva er ikke typisk for Lewy-legemedemens?

45. 
En 70 år gammel mann er blitt gradvis mere ustø med falltendens. Har derfor begynt å bruke rullator. Ved undersøkelsen finner du reduserte posturale reflekser, oftalmoplegi i vertikalplanet, normale senereflekser, lett rigiditet bilateralt, men ingen pareser og ingen tremor.

46. 
En ung mann, orienteringsløper, innlegges etter en ukes sykehistorie med brennende følelse i bena, mest uttalt venstre side. Han merket dette etter noen intense treningsøkter, inkludert styrketrening. I tillegg kan han fortelle at han hadde et rødt utslett over lenderyggen for en måneds tid siden. Han har også siste dager begynt å merke problemer med å få lukket høyre øye og han slever litt fra høyre munnvik. Hva en den mest sannsynlige diagnosen?

47. 
En 59 år gammel mann oppsøker deg som fastlege da han har fått ryggsmerter som stråler ned på lateralsiden av lår og legg på høyre side. Ved undersøkelse finner du Lasegues prøve positiv. Nedsatt sensibilitet i mediale del av foten, inklusiv storetå. Sidelike og middels livlige senereflekser. Normal kraft. Da plagene ikke går over på 6 uker bestiller du lumbal MR. I følge MR-beskrivelsen er det degenerative forandringer på flere lumbale nivå, med skivebukninger i de tre nederste skivevivåer og billedmessig affeksjon av høyre L4, L5 og S1-rot. Dersom det er operasjonsindikasjon - hvilket/hvilke nivå bør kirurgen operere?

48. 
Din pasient har uttalte pareser i begge ben som følge av en omfattende lokal skade i spinalkanalen i høyde med ryggvirvel L4 for flere år siden. Hvilke refleksfunn vil du forvente?

49. 
Du møter en 20 år gammel kvinne på fastlegekontoret. Hun plages av økt tretthet på dagtid, hyppige mareritt, og at hun kan bli slapp i bena når hun blir emosjonelt påvirket som f. eks. ved latter. Hvilken diagnose er riktig?

50. 
En 25 år gammel kvinne oppsøker deg med følgende sykehistorie: en influensa lignende sykdom for 4 uker siden. Siste 5-6 dager lett ustøhet som er blitt gradvis verre og lett dobbeltsyn. Du finner oftalmoplegi i alle blikkretninger, gang ataksi, ingen kraftsvekkelse, men gjennomgående utslukkede senereflekser. Hva tror du er forklaring på de nevrologiske funn og hvordan bekrefter du det?

51. 
De mest typiske symptomene ved normaltrykkshydrocephalus er:

52. 
En gravid kvinne oppsøker deg fordi hun har merket nummenhet og smerter lateralt på høyre lår. Ved undersøkelsen finner du sensorske utfall her, men ingen motoriske utfall. Senerefleksene er normale i begge underekstremitetene. Hvilken diagnose er mest sannsynlig?

53. 
Hvilken av følgende faktorer disponerer mest for intrakraniell sinusvenetrombose?

54. 
Du blir konsultert av Marie Hansen, 62 år, som er lærer. Hun angir at hun ikke lenger mestrer jobben som før. Hun synes det er mye nytt på arbeidsplassen, og finner det vanskelig å sette seg inn i både nye fagplaner og ny teknologi. Ved minimentalstatus scorer hun 28 av 30 poeng. Hun taper de to poengene på korttidshukommelse. Ektefellen angir bekymring for at hun har blitt mer passiv og trekker seg fra sosiale sammenhenger. Du finner at hun passer best inn i diagnosegruppen mild kognitiv svikt. Hvilke biomarkører i spinalvæske kan gi informasjoner om hvorvidt dette representerer tidlig fase av Alzheimers sykdom?

55. 
Hva slags arvegang har Huntingtons sykdom?

56. 
En kvinne på 65 år fikk diagnosen Parkinsons sykdom ved innleggelse på nevrologisk avdeling for 3 år siden. Hun responderte bra på medisin (tabletter med L-Dopa 100 mg med decarboxylasehemmer 25 mg) x 3 , og har vært i 50% jobb. Hun kommer til deg som hennes fastlege fordi hun de siste måneder på deler av dagen har blitt mer stiv og ubevegelig, slik at det nå er vanskelig for henne å jobbe i det hele tatt. Hva er den mest sannsynlige forklaringen til forverringen?

57. 
Hva er typiske funn ved Horner syndrom?

58. 
En 30 år gammel mann kommer til Nevrologisk avdeling fordi han for ca en uke siden begynte å få lett ustøhet som ble gradvis verre og lett dobbeltsyn. Du finner oftalmoplegi, ataksi, pareser i hender og føtter og generell arefleksi. Hva er mest sannsynlige diagnose og hvordan utreder du han videre?

59. 
En kvinne på 67 år oppsøker deg fordi hun er sjenert av ufrivillige bevegelser. Hun forteller at det særlig er i armene og hendene, men at også stemmen hennes er blitt skjelvende, noe du kan høre når hun snakker. Når hun skal drikke kan hun ikke ha mer enn halvfult glass, og hun må holde det med begge hender. Dette har kommet gradvis gjennom et par år. Du gjør nevrologisk undersøkelse og finner helt normale forhold bortsett fra at når hun holder armene fremover og du legger et ark oppå håndryggen for å forsterke bevegelsesutslagene kan du se at hendene dirrer med 8-10 utslag per sekund. I ro er det lite å merke, men hun har også litt skjelving i hodet. Hvilken diagnose er mest sannsynlig?

60. 
En 74 år gammel mann har vært stort sett frisk bortsett fra en del nakkesmerter som stråler litt diffust ut i høyre skulder, og som ble verre når han strakk nakken bakover. Han har fått fysioterapi for dette tidligere. For en uke siden begynte han å få kraftige anfallsvise smerter i høyre kinn. De har kommet mange ganger daglig, er svært intense, og kommer særlig når han skal tygge mat eller sette inn tannprotesen, og det kan også komme når han snakker. De varer bare noen få sekunder, men er så ille at han gruer seg for å spise av frykt for å få nye anfall. Han har ikke merket at han blir rød på øyet eller får renning fra nesen. Legen finner ikke noe galt ved nevrologisk undersøkelse, bortsett fra noe redusert bevegelighet i nakken. Hva er mest sannsynlige diagnose på denne smerten?

61. 
En tidligere frisk kvinne på 27 år innlegges på grunn av økende nummenhet fra navlenivå og distalt ut i begge bena. Symptomene har økt på siste to uker, og de siste dagene har hun også merket at høyre fot blir litt tung og stiv når hun går langt. Hun har videre merket hyppig vannlatingstrang. Hun forteller også at hun for 3-4 år siden hadde en forbigående periode med tåkesyn på venstre side uten at hun var i kontakt med lege. Hvilke diagnose er mest sannsynlig?

62. 
Fasikulasjoner er små ufrivillige bevegelser i muskulatur som ikke beveger ledd. Følgende utsagn er korrekt.

63. 
Hva er beste radiologiske modalitet for MS?

64. 
Hvordan kjenner man igjen en facialisparese med sentral affeksjon?

65. 

  1. Hva er mest sannsynlige diagnose nå?

  2. Hvordan er prognosen ved denne diagnosen?

  3. Din veiledende fastlege insisterer på at det ved otoskopi med håndholdt otoskop er

normale funn. Betyr dette at barnet er ørefriskt? Begrunn svaret.

  1. Hvordan vil du videre evt. avklare om barnet er ørefriskt?

  2. Hvilke kirurgiske inngrep kan være aktuelt som behandling for dette barnet?

66. 

  1. Hva er den viktigste risikofaktoren for tonsillekreft hos denne mannen?

  2. Hvordan vil du utrede en slik pasient?

  3. En konkluderte etter hvert med følgende TNM-stadium for denne pasienten: cT4N1M0.

    Forklar hva dette betyr av sykdomsutbredelse for denne mannen med dine egne ord.

  4. Hvordan vil behandlingen av denne pasienten vanligvis være?

  5. Hvordan er forventet 5 års overlevelse for denne mannen?

67. 

  1. Hvordan ville du skille mellom øvre luftveisinfeksjon og allergisk utbrudd symptomatisk?

  2. Hvilket allergen mener du er mest sannsynlig årsaksfaktor hvis allergi diagnostiseres?

  3. Hvordan vil du diagnostisere allergi ved tester?

  4. Hvordan vil du starte behandlingen for jenta hvis du mener det er allergi som er årsaken til

    symptomene hennes?

  5. Hvordan vil du fortsette behandlingen hvis primærbehandlingen ikke er tilstrekkelig?

68. 

  1. Hva er nystagmus?

  2. Hvordan kan en finne ut om pasienten har spontannystagmus?

  3. Hvordan ville du tolke situasjonen om pasienten hadde vertikal nystagmus?

  4. Hvordan vil du ved stemmegaffelprøver finne ut om pasienten har sannsynlig nevrogent

    eller mekanisk hørseltap på aktuelle øret?

  5. Hvilken sykdom ville du mistanke hvis du fant at pasienten hadde mekanisk hørselstap.

69. 

  1. Hva vil du gjøre av ytterligere undersøkelser/utredning før en eventuell kataraktoperasjon?

  2. Forklar hvorfor kataraktkirurgi samtidig er refraktiv kirurgi.

  1. c. Nevn 2 relativt vanlige (og oftest ufarlige) komplikasjoner, samt 1 sjelden, men svært alvorlig og synstruende komplikasjon til kataraktkirurgi.

70. 

  1. Hva vil være korrekt informasjon fra øyelegen til pasienten i forhold til diagnosen glaukom?

  2. Hvilke andre undersøkelser i tillegg til trykkmåling er viktig å gjøre ved mistanke om

  1. glaukom?

c. Etter en fullstendig øyeundersøkelse kommer øyelegen til at pasienten har glaukom og vil starte medikamentell behandling. Nevn noen aktuelle typer medikamenter til lokalbehandling (øyedråper).

71. 

  1. Hvilken diagnose foreligger mest sannsynlig?

  2. Hvilke undersøkelser utenom øyeundersøkelse bør gjøres hos denne pasienten?

  3. Hvilken behandling er mest aktuell?

72. 

  1. Hva er forklaringen på at han har problemer med å lukke øyet?

  2. Selv om han har vansker med å lukke øyet, har han ikke problemer med uttørking av

  1. cornea, tvert imot drypper det stadig tårer fra det venstre øyet. Sannsynlig årsak til at det ikke blir uttørking av cornea? Sannsynlig årsak til tåreflod?

c. Hva kan gjøres for å hjelpe ham med tåreflod?

73. 

  1. Ved utspørring forteller hun om plager med treg avføring og økende utmatting (fatigue). Ektefellen beskriver økende utfordringer med urolig søvn og opplevelse av at Ingeborg har "mareritt" om natta - med roping og tilsynelatende utagerende atferd. Hun har falt på golvet et par gangar.

    Ingeborg selv beskriver livlege drømmer hvor hun selv er en "helt" eller kjemper mot en overmakt. Utover aktuelle plager er hun frisk - kun operert for hammertå for tre år siden - og bruker ingen faste medisiner.

    a. Hvilke differensialdiagnoser er aktuelle? (3p)
    b. Hvilke kliniske undersøkelser vil du utføre for å komme nærmere en diagnose? (2p) c. Hvilke supplerende undersøkelser er aktuelle for videre utredning? (3p)
    d. Hvilken behandling vil du starte? (2p)

74. 

  1. Hun beskriver nå tilbakegang av symptom, men merker fortsett tåkesyn ved anstrengelser. Hun har lettgradig leddgikt som ikke krever behandling, og er elles frisk. Hun bruker ingen faste medisiner, bortsett fra p-piller.

    a. Hvilke differensialdiagnoser er aktuelle? (2p)
    b. Hvilke kliniske undersøkelser vil du utføre for å komme nærmere en diagnose? (2p)
    c. Hvilke supplerende undersøkelser er aktuelle for videre utredning? (3p)
    d. Hvilken behandling vil du gi (3p)

75. 

Kåre forteller selv at han glemmer en del – men virker ubekymra, bortsett ifra at han synes det er dumt at ektefellen får mer arbeid. Han har en velregulert hypertensjon og er tidligere operert for en ankelfraktur. Av faste medisiner bruker han bare blodtrykksmedisin.

  1. Hvilke differensialdiagnoser er aktuelle? (2p)

  2. Hvilke kliniske undersøkelser vil du utføre for å kartlegge pasientens kognitive funksjon og komme nærere en diagnose? (2p)

  3. Hvilke supplerende undersøkelser vil du gjøre for videre utredning? (2p)

  4. Hvilke spinalvæske biomarkører er aktuelle og kva vil disse kunne vise? (2p)

  5. Hvilken for behandling vil du gi? (2p)

76. 

  1. Hvilke diagnostiske betraktninger gjør du? (2 poeng)

  2. Hvordan vil du gå frem for å finne nærmere ut om dette – hva vil du spørre om? (2 poeng)

  3. Når du snakker med ham forteller han at det nok lenge har vært slik at han i perioder har

    hatt tanker om at han blir overvåket og forfulgt, også i perioder der han ikke har rust seg. Stemmehøring har han derimot kun opplevd etter å ha brukt amfetamin. Han bruker kanskje amfetamin 2-3 ganger i måneden, det har han gjort i flere år. I fjor var det imidlertid en periode på 4 måneder der han var helt rusfri fordi han fikk jobb på en båt. Men, selv i denne perioden var han stadig plaget av tanker om at noen hadde hacket PC-en hans og var ute etter å lage trøbbel for ham eller skade ham. Du tenker at du vil finne ut mer om hva slags mulige psykosesymptomer han har/har hatt. Hva vil du spørre om? (2 poeng)

  4. Du vurderer ham ikke som alvorlig suicidal, men tenker at han har aktive psykotiske forestillinger om overvåking og forfølgelse. Han vil gjerne ha behandling, men han vil ikke innlegges og du vurderer ikke at det er behov for tvangsinnleggelse. Hvor raskt bør han få behandling i spesialisthelsetjenesten og hvor vil du henvise ham? (2 poeng)

5. Gir du ham sovemedisin? Hvis ja, hva slags og hvor mye? (2 poeng)

77. 

a) Du gjør en psykiatrisk status i løpet av konsultasjonen. Beskriv hvordan du går frem for å gjøre den og hva den må inneholde uti fra problemstillingen (7p)

Du vurderer at han har en depresjon, moderat til alvorlig grad.

b) Hva medikamentell behandling er førstevalg? (1p)
c) Hva er viktig i oppfølgingen videre? (1p)
d) Hva må til i forhold til lovverket for at en skal kunne legge inn gutten? (1p)

78. 

  1. Hvordan vil du i første omgang håndtere situasjonen? Hvilke tiltak tenker du at du vil sette i gang? (2 poeng)

  2. To uker senere kommer pasienten tilbake til en oppfølgende samtale sammen med sin ektemann. Han forteller at han ikke kjenner sin kone igjen. Hun spiser nesten ikke lenger og har mistet en god del vekt, hun har trukket seg tilbake og forsømt både seg selv og husarbeidet. I tillegg har hun begynt å bekymre seg for at familien har alvorlige økonomiske problemer og at de kommer til å gå konkurs. Mannen sier at dette ikke stemmer med virkeligheten, de har en oversiktlig og stabil økonomi i familien. Når du snakker med henne merker du at hun er forandret sammenliknet med timen for to uker siden. Nå snakker hun sakte med lav stemme og fremstår følelsesmessig avflatet, men hun er samlet og orientert for tid, sted og situasjon. Hvilken tilstand mistenker du nå? Hvilke tiltak vil du sette i verk og hva legger du vekt på i din vurdering? (2 poeng)

  3. Du bestemmer deg for at pasienten kan få en time på det lokale distriktspsykiatriske senteret neste dag og ringer vakthavende som gir pasienten en time neste dag kl. 11. Når pasienten forstår at hun har fått time på DPS neste dag forandrer hun seg plutselig. Hun blir veldig motorisk urolig, blir likblek i ansiktet, begynner å hyle og skrike og gir uttrykk for sterk angst som utvikler seg til et panikkanfall med hyperventilering inne på ditt kontor. Hun trygler mannen om å passe på henne og sier at hun ikke vil på DPS, der kommer de til å drepe henne. Mannen forteller deg at kona den siste uken også har hatt mye tankekjør, vært svært motorisk urolig og engstelig og at hun vandrer hvileløst rundt i huset, også om natten. Hvordan vurderer du situasjonen nå? Hva vil du gjøre?

  4. Pasienten løper plutselig ut av kontoret ditt og mannen løper etter henne. Du følger etter, men når dem ikke igjen. Det siste du ser er at pasienten din har løpt ut på parkeringsplassen og er på vei nedover veien. Hva vil du gjøre nå? (2 poeng)

  5. Seks uker senere kommer samme pasient igjen til time hos deg. Hun har selv bestilt timen, og forteller deg at hun nå har det bra og føler seg helt frisk igjen. Det viser seg at hun var innlagt på lukket avdeling i tre uker før hun ble overflyttet til en åpen post på DPS. Der var hun i to uker før hun ble utskrevet. Nå skal hun følges opp poliklinisk ved DPS. På sykehuset har de utredet henne og startet behandling med lamotrigin 200mg og kvetapin 400mg. Hun forteller deg at de har gitt henne denne medisinen fordi hun ikke tålte den antidepressive medisinen hun først fikk på sykehuset. Hun ble svært aktivert av medisinen, fikk ikke sove, var «høyt oppe» og svært giret, snakket ustanselig med alle rundt henne på posten. Det ble så ille at hun på sykehuset begynte å fable om at hun var en reinkarnasjon av Jomfru Maria og at hun hadde en misjon om å redde verden fra undergang. Du har ikke mottatt epikrisen fra sykehuset ennå, men hvilke diagnoser mistenker du at du kommer til å finne i epikrisen når den en gang kommer? (2 poeng)

0 Comments

Leave a reply

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *

*

©2026 Omentum

CONTACT US

We're not around right now. But you can send us an email and we'll get back to you, asap.

Sending

Log in with your credentials

or    

Forgot your details?

Create Account